Doğuştan El Bozuklukları

Doğuştan el deformiteleri nelerdir?

Doğuştan anomaliler, doğumda mevcut olan el veya parmak deformiteleridir. Yeni doğmuş bir bebekteki her tür deformite, çocuk büyüdükçe zor olabilir. El deformiteleri, çocuk ellerini kullanarak çevre ile etkileşime geçmeyi öğrendiğinden özellikle engelleyici olabilir. Deformite derecesi, eşit olmayan veya düzensiz parmaklar veya başparmak deformitesi gibi küçük bir deformiteden, kemiğin tamamen yokluğu gibi ciddi bir deformiteye kadar değişir.

El deformitesiyle doğan çocuk için bir el cerrahına erken konsültasyon tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Rekonstrüktif cerrahi mümkün olmasa bile, işlevi arttırmak için kullanılabilecek birçok farklı protez cihazı türü vardır.

Doğuştan el deformitelerinin farklı türleri nelerdir?

El deformiteleri için sınıflandırmalar değişebilir. Bu sınıflandırma Amerikan El Cerrahisi Derneği tarafından kabul edilmiştir. Elde halihazırda 7 grup deformite vardır:

1- Parçaların oluşumunda sorunlar

Bu, bebek anne karnındayken vücudun bazı kısımlarının gelişmesi durduğunda ortaya çıkar. Bu, vücudun el gibi bir kısmının tamamen yokluğuna veya kol kemiğinin bir kısmı gibi eksik bir yapıya neden olur. Tam eksik kısım olması durumunda ameliyat yapılmaz. Bunun yerine, bu çocuklara erken çocukluklarında protez cihazlar takılabilir. Bu sınıflandırmanın türleri şunları içerir:

• Radyal Clubhand (sopa eli): Radyal clubhand, ön kolun ve elin başparmak tarafındaki (radyal taraf) tüm dokuları tutan bir deformitedir. Kemiğin kısalması, küçük bir başparmak veya başparmağın olmaması olabilir. El bileğindeki şekil bozuklukları genellikle yaklaşık 6 aylıkken ameliyat edilir.

• Ulnar Clubhand (sopa eli): Ulnar clubhand, radial clubhand'dan daha az yaygındır. Bu deformite, ulnar kemiğin (küçük parmağın yanındaki ön koldaki kemik) az gelişmesini veya kemiğin tamamen yokluğunu içerebilir.

2- Elin parçalarının ayrılmaması

Bu tür bir deformite ile rahimde elin kemik ya da doku parçaları ayrılamaz. Bu sınıflandırmanın en yaygın türü sindaktidir. Sindaktili, 2 veya daha fazla parmağın birbirine kaynaşmasıdır. Ailede bu deformiteyi geliştirme eğilimi vardır. Parmaklar tamamen birbirine kaynaşmışsa, tamamlanmış kabul edilir. 2 tür syndactyly vardır:

• Basit Sindaktili (birliktelik): Bu, yalnızca parmak dokuları arasında füzyonu içerir.

• Karmaşık Sindaktili (birliktelik) : Bu, kemikler arasındaki füzyonu içerir.

Elin ayrılamadığının bir başka örneği de el kontraktürlerinde görülmektedir. Elde kontraktürler de rahimdeki hücrelerle ilgili bir problem sonucu gelişebilir. Kontraktür, elin parmaklarının anormal şekilde öne doğru çekilmesidir. Genellikle kas veya ciltteki problemlerden kaynaklanır. Bu sınıflandırmanın yaygın türlerinden biri, doğuştan tetiklemeyi içerir. Doğuştan tetiklenme, parmaklardan biri uzamadığında ortaya çıkar. Genellikle baş parmağında görülür. Çocuğun başparmağını uzatamadığının fark edilmesi çocuğun gelişiminde biraz zaman alabilir. Bu vakalardan bazıları kendi kendine iyileşir. Ameliyat genellikle yaşamın ikinci yılına kadar değil, tercihen 3 yaşından önce yapılır.